【541】如何办    这会儿，一帮人其实都拔腿要走了，感觉没什么好看的。
　　
　　    谢医生这样一说，方主任率先愣住。
　　
　　    首都其他同行们立马伫足回头看：谢卷王火眼金睛看出其他人没看出来的什么问题？
　　
　　    “怎么说？”向副院长拉拉方主任的白大褂袖口。
　　
　　    方主任回过神来，答：“是，是的。”
　　
　　    向副院长能听出这位属下的语气有些慌乱。
　　
　　    方主任心头是被吓一大跳，谁让他先前完全没把对方当回事儿，结果被谢医生一句话扇脸。
　　
　　    仔细说来是这样的：这里没人介绍这个病人的病历，所有医生路过能看见的只有那条胸腔闭式引流管，唯一能判别出的情况是患者是否为气胸。
　　
　　    至于难治性气胸这个词更专业，属于圈内大佬们讨论的范畴相当于是学术议题尚未被国家有关机构部分认定其标准的一个病，能脱口而出这个词的人只有专业大佬。
　　
　　    谢医生能是小虾米吗？方主任想擦擦自己脑子搞清楚怎回事。
　　
　　    “难治性气胸？”果然，其他专科大佬询问起专科大佬们。
　　
　　    与谢医生同科同事的段三宝医生都对此无话可说，毕竟谢医生时不时冒出一些东西是他也不知的。
　　
　　    说到难治性气胸专业标准的确立，是在一二十年后了。只不过今天这个病人，恰好碰到重生的谢医生熟悉未来的医学。
　　
　　    “一般而言，治疗超过两周以上的气胸患者或反复发作三次以上，要考虑为难治性气胸。”谢婉莹医生以最简单最通俗的话给大伙儿解释下。
　　
　　    以前我们谈过气胸，知道治疗气胸通常第一步是胸腔闭式引流术。
　　
　　    这里要点清楚的是，胸腔闭式引流只是引流积气，缓解肺不张。
　　
　　    和我们说过很多次外科治疗人体的原理一样，外科治疗目的是为了促进人体组织自我修复，真正修复创口的是人体自己的组织细胞等不是外科。
　　
　　    导致如果胸腔闭式引流术起不到缓解肺不张的作用，治疗效果必定大打折扣。
　　
　　    因此临床上治疗很难一次见效的气胸，多见于肺部病情更复杂，胸腔闭式引流术之后一直继续有漏气症状的患者，这样的病例当然是体弱多病的老年人更多见。
　　
　　    大家见着床上躺着的是个七老八十的老人。
　　
　　    家属看到医生们停下说话早竖起耳朵窃听，显然家属早在烦恼家人的这个病。
　　
　　    难治性气胸会让病人病程长，给病人和家属身心经济等方面带来的负面影响是可怕的。
　　
　　    所以在临床医学上更准确的定义是：最怕的应该是难治病而不是什么一时的重病。
　　
　　    家属焦急地走上来主动插入医生们的谈话，说道：“方主任，您说的我爸大概一个星期能拔管，现在是第三个星期，什么时候能拔？不能拔，我爸出不了院怎么办？”
　　
　　    “我不是和你解释过了吗？老人康复是比较慢的，如果再不行，病人需要转到上面医院去。”
　　
　　    “转到上面医院去做什么？做手术吗？我爸能做手术吗？”
　　
　　    是，外科最简单粗暴的方法，伤口始终愈合不了，打开再缝呗。
　　
　　    只是不是所有病人有这个身体条件能承受起外科手术。
　　
　　    方主任一脸难言了。
　　
　　    家属的情报搜集工作是没错的。
　　
　　    “单孔胸腔镜能解决这个问题吗？”一群首都来的同行想起谢医生的新技术，个个暗下讨论起来。
　　
　　    单孔胸腔镜只需做局麻，这样的手术这老人应该是能承受的。问题需要把病人转到首都去治？路程太远了，救护车转运不了。
　　
　　    让病人坐专机去？病人家里俨然没有这个经济条件。
　　
　　    “不需要急着做决定的，等宋医生来了再说。”谢婉莹医生道。
　　
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